SAN – Foliumzuur

Folate SourcesFoliumzuur
SAN – Memoboek 2001

1 Indicaties voor aanvragen

  • verlaagd Hb en verhoogd MCV. Zie hemoglobine MCV.
  • verdenking op foliumzuur-deficiëntie.
  • voedingstoestand bij risicogroepen, bv. bejaarden, alcoholici.
  • meerlingzwangerschap.
  • hypersegmentatie van granulocyten.
  • follow-up patiënt met malabsorptie (M. Crohn, enz.).
  • controle folaat toediening (eveneens bepaling van Hb, Ht, enz.).

2 Referentiewaarden:

 

7 – 20 nmol/l.
In erythrocyten: 200 – 600 nmol/l.

 

3 Verlaagde waarden bij:

  • onvoldoende opname (is meest voorkomende oorzaak van foliumzuurdeficiëntie): malabsorptie (bv. bij M. Crohn, coeliakie, lactose intolerantie, chronische pancreatitis, giardiasis), bepaalde medicamenten (bv. fenytoïne), eenzijdige en veel gekookte voeding, alcoholisme.
  • versterkte behoefte zoals mogelijk is bij: (meerlingen-)zwangerschap (vooral 3de trimester), hemolytische anemie, maligne ziekte.
  • toediening van methotrexaat (is een foliumzuur-antagonist).

4 Opmerkingen

  • een uitslag van een lage foliumzuurconcentratie (<5 nmol/l) in serum heeft een beperkte diagnostische betekenis: recente voedingen kunnen arm aan foliumzuur zijn geweest en er hoeft dan nog geen sprake te zijn van foliumzuurdeficiëntie in het weefsel (en erythrocyten). Bij bepaling in erythrocyten: verlaagde waarden kunnen veroorzaakt worden door onder 3. genoemde gevallen en vitamine B12-deficiëntie.
  • als een foliumzuursubstitutie overwogen wordt is het van belang een vitamine B12-deficiëntie uit te sluiten.
  • drie mogelijke oorzaken van foliumzuurdeficiëntie bij alcoholici: te weinig voedsel, storing in de opname van foliumzuur en tenslotte verminderde voorraadvorming a.g.v. levercirrose.
  • wegens het relatief veel hogere gehalte aan foliumzuur in ery’s geeft een lichte hemolyse al te hoge uitkomsten bij de bepaling in serum (plasma).
Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

%d bloggers liken dit: