SAN Vitamine B12

Vitamin B12 by Karen KlineVit. B12
SAN Memoboek, 2001

1 Indicaties voor aanvragen

  • verdenking op vitamine B12-deficiëntie.
    Verhoogde LDH en MCV >100 is een aanwijzing hiertoe.
  • vermoeden van pernicieuze anemie.

2 Referentiewaarden:

 

150 – 520 pmol/l.

3 Verlaagde waarden bij:

  • tekort aan werkzame intrinsieke factor: enkele jaren na gastrectomie of pernicieuze anemie of (zeer zelden voorkomend) congenitale transcobalamine II-deficiëntie.
  • (sinds lange tijd bestaande) malabsorptie, bv. door ileumaandoening (resectie, M. Crohn, bacteriële overgroei met verbruik van vit. B12), medicamenten (neomycine, enz.), alcoholgebruik.
  • (sinds lange tijd bestaand) tekort aan vit. B12 in de voeding (strikte vegetariërs en kinderen die macrobiotische voeding krijgen).

4 Opmerkingen

  • bevestiging diagnose ‘pernicieuze anemie’: Schilling test (= vit. B12 resorptie test, hiervoor verwijzen).
  • hoewel een macrocytair bloedbeeld meestal wordt veroorzaakt door een vit. B12-deficiëntie (of foliumzuurdeficiëntie), dienen soms ook andere oorzaken voor dit beeld overwogen te worden.
  • neurologische manifestaties door vit. B12-deficiëntie kunnen reeds optreden bij een nog normaal Hb en MCV.
  • een combinatie van foliumzuurdeficiëntie met vit B12-deficiëntie is mogelijk.
  • vit. B12-deficiëntie is één van de factoren die een verhoogde homocysteïne concentratie in plasma kunnen veroorzaken.
  • het is noodzakelijk om vit. B12-deficiëntie uit te sluiten als men een ruime foliumzuursuppletie overweegt, daar zulke suppletie een neuropathie van vit. B12-deficiëntie doet verergeren.
Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

%d bloggers liken dit: